Creando valor para fortalecer el rol de la mujer en Bajo Boulogne / Creating value to strengthen the role of women in Boulogne

El programa género, empleo y salud surge en el 2019 a partir de la demanda espontánea de mujeres de la comunidad de Bajo Boulogne, provincia de Buenos Aires. Con el objetivo de brindar un dispositivo para el intercambio de conocimientos, recursos y posibilidades para construir y promover condiciones de empoderamiento para el fortalecimiento personal y empleabilidad, desde la perspectiva de género. Para el programa el bienestar de las mujeres está estrechamente relacionado con la manera de afrontar la vida cotidiana, gestionando los recursos que disponen, aprovechando sus habilidades y competencias al máximo. En consecuencia, generamos distintos espacios de encuentro entre mujeres, para trabajar los miedos, las incertidumbres y limitaciones que actúan como barreras, acompañadas de historias de vidas diversas, pero con un denominador común, ser mujer. Las mujeres que pasaron por el programa, más de 60, no solo se animaron a pensarse activamente, protagonizando sus propias vidas y proyectos, que interpelan sus deseos e intereses, sino que, también se constituyeron dentro de un grupo de pares, con sentimientos de pertenencia e inspiración mutua. El programa les otorgó valor a las demandas co-creando con ellas. Fortaleciendo el rol de las mujeres que se atienden en el centro de salud y de la comunidad en general, que se acercaron solicitando apoyo y recursos para lograr cierta independencia económica. El programa espera contribuir, modificar y transformar la realidad de aquellas mujeres que por sus condiciones de vulnerabilidad no son visibles en una sociedad carente de equidad, apuntando a que se conviertan en las "verdaderas protagonistas" (AU)

In 2019, due to the demand of women from Bajo Boulogne, Buenos Aires province, GES (Gender Employment and Health Program) was created. This program allows women to exchange knowledge, resources and possibilities to build and promote, together with other women of the community, conditions of empowerment needed to strengthen them from a gender perspective in health and employment fields. For the GES, the well-being of people is closely related to the way of facing daily practices and to the managing of the available resources. Health is closely linked to thoughts, feelings, and the value placed on it. To achieve this, we offer different meeting spaces between women, working with the fears and limitations that act as a barrier, accompanied by stories of different lives but all with a common denominator, that of being a woman. Women who go through GES are not only encouraged to think about themselves more actively, starring in their own lives and developing life projects that challenge their desires and interests, but also constitute them within a symmetrical group which establishes feelings of belonging and accompaniment. The program hopes to contribute, modify and transform the reality of those women who, due to their vulnerable conditions, are not visible in a society so lacking in equity, aiming for them to become the "true protagonists" (AU)

Programa de Salud Bucodental en escolares de la Comunidad del Bajo Boulogne / Oral Health Program in children from Bajo Boulogne Community

Las afecciones bucodentales constituyen un problema de salud pública por su alta prevalencia y su fuerte impacto individual y colectivo en términos de dolor, malestar y discapacidad social y funcional. El Centro de Medicina Familiar y Comunitaria San Pantaleón, ubicado en la provincia de Buenos Aires, brinda asistencia sanitaria gratuita a la comunidad. Un relevamiento documentó que el 97% de los concurrentes presentaba caries y no se lavaban los dientes por falta de cepillo y pasta dental. Se decidió llevar adelante un programa de promoción de la salud bucodental. El objetivo fue evaluar su implementación; que incluyó: a) rastreo de caries y problemas odontológicos; b) coordinación interinstitucional; c) entrega de cepillos y pasta dental; d) intervención educativa; e) extensión comunitaria. Participaron en forma irregular 120 niñas, niños y adolescentes entre 5 y 18 años del Centro de Apoyo Escolar Fundación Bajo Boulogne. Se realizaron dos encuentros educativos y entrega de cepillos y pasta dental. En la revisión odontológica inicial sobre 60 participantes se detectaron caries en 43 (71,6%), que fueron derivados para tratamiento odontológico, pero concurrieron solo 26 (60,4%). El conocimiento sobre salud bucodental mostró cambios entre los más pequeños luego de las intervenciones educativas. Se logró implementar el programa, cumplimentando las actividades propuestas. Pero surgieron barreras que dificultaron la cobertura. En cuanto a la eficacia de la intervención educativa, no se logró mostrar cambios en el conocimiento. Se consiguió la detección oportuna, la incorporación de hábitos como el cepillado dentro de la institución educativa, la articulación para mejorar el acceso a la atención y la vinculación entre los diferentes actores comunitarios. (AU)

Oral disorders are a public health problem due to their high prevalence and their strong individual and collective impact in terms of pain, discomfort, and social and functional disability. The San Pantaleón Family and Community Medicine Center, located in the province of Buenos Aires, provides free healthcare to the community. A survey documented that 97% of those present had cavities and did not brush their teeth due to a lack of brush and toothpaste. It was decided to carry out an oral health promotion program. The objective was to evaluate its implementation; which included: a) tracking of caries and dental problems; b) inter-institutional coordination; c) delivery of brushes and toothpaste; d) educational intervention; e) community extension. 120 girls and boys and adolescents between 5 and 18 years of age from the Bajo Boulogne Foundation School Support Center irregularly participated. Two educational meetings were held, handing out brushes and toothpaste. In the initial dental review of 60 participants, caries was detected in 43 (71.6%), who were referred for dental treatment, with only 26 (60.4%) concurring. Oral health knowledge showed changes among the youngest after educational interventions. It was possible to implement the program, completing the proposed activities. Barriers arose that made coverage difficult. Regarding the effectiveness of the educational intervention, it was not possible to show changes in knowledge. Timely detection was achieved, the incorporation of habits such as brushing within the educational institution, articulation to improve access to care and the link between the different community actors. (AU)

Qué significa vivir con diabetes en una comunidad del conurbano bonaerense: representaciones sociales de la diabetes mellitus tipo 2 / What it means to live with diabetes in a community of Buenos Aires: social representations of type 2 diabetes mellitus

Objetivo: conocer e interpretar las representaciones sociales que tienen las personas con diabetes mellitus (DM) tipo 2 en una comunidad de bajo nivel socioeconómico del Gran Buenos Aires. Metodología: investigación cualitativa, tipo estudio de caso. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a personas con diagnóstico de DM tipo 2, atendidas en un centro de atención primaria del Bajo Boulogne, partido de San Isidro, Buenos Aires. Mediante un muestreo teórico o por conveniencia, a partir de las historias clínicas generadas entre enero de 2001 y julio de 2017. Se incluyeron personas con diagnóstico reciente y otras con más de 15 años de evolución, hasta la saturación del discurso. Se realizó un análisis temático. Resultados: se realizaron 20 entrevistas. La mayoría de las personas entrevistadas tenían entre 60 y 69 años y eran de sexo femenino. La DM es vivida como una enfermedad que no tiene cura y que no condiciona a quienes la padecen en lo cotidiano. No impresionó ser una carga, excepto para las personas insulinizadas, quienes le asignan una connotación negativa a esa terapia. No encontramos diferencias de acuerdo con el sexo, la edad o los años de evolución. Los entrevistados asociaron la DM con malos hábitos alimentarios y escasa o nula actividad física. Conclusiones: en esta comunidad, la DM es vivida con naturalidad, en especial por quienes llevan años padeciéndola. La red familiar constituye la principal fuente de apoyo, acompañamiento, contención y provisión de cuidados. No se identificaron otras redes además de la familia o el sistema médico tradicional. (AU)

Objective: to recognize and to understand the social representations of people with type 2 diabetes mellitus (DM) in a community with a low socioeconomic level of suburban Buenos Aires. Methods: qualitative research, case study type. Semi-structured interviews were administered to people diagnosed with type 2 DM, who attended a primary care center in Bajo Boulogne, San Isidro district, Buenos Aires. Through a theoretical or convenience sampling, from the clinical records generated between January 2001 and July 2017. We included people with a recent diagnosis and others with more than 15 years of evolution, until speech saturation. We carried out a thematic analysis. Results: we conducted 20 interviews. Most of the people were aged between 60 and 69 years and were female. DM is lived as a disease without a cure and which does not condition the daily activities of people who suffer from it. It did not impress to be a burden, except for insulinized people, who assigned a negative connotation to that therapy. We did not find differences according to sex, age or years of evolution. Patients associated DM with poor eating habits and little or no physical activity. Conclusions: in this community, DM is lived naturally, especially by those who have been suffering from it for years. The family network constitutes the main source of support, accompaniment, containment, and provision of care. No other networks were identified, besides the family or the traditional medical system. (AU)

Conceptos y percepciones de las abuelas sobre el cuidado de sus nietos. Estudio cualitativo en una población del Hospital Italiano de Buenos Aires / Grandmothers, concepts and perceptions in caring for their grandchildren. Qualitative study in a population from the Italian Hospital of Buenos Aires

En las familias actuales, los abuelos son fuente importante de cuidado de nietos. La bibliografía mundial es contradictoria respecto de si el cuidar nietos afecta en forma negativa, positiva o no afecta la salud de los abuelos. El objetivo del presente estudio es explorar los conceptos y percepciones de las abuelas, pertenecientes al Plande Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires, sobre el cuidado de los nietos.Métodos. Estudio exploratorio, descriptivo con técnicas cualitativas. Se realizaron dos grupos focales con abuelas de entre 50 y 75 años, cuidadoras de nietos al menos 9 h a la semana. Se llegó a la saturación del discurso. A partir de la información obtenida se realizó la transcripción, el análisis y triangulación de los datos. Resultados. Las abuelas maternas son las más convocadas. El motivo principal es ayudar a la familia mientras los padres de los niños trabajan.El ser abuelas cuidadoras parece ser un deber implícito, un pensamiento instituido y se plantea a la familia como la mejor proveedora de cuidados. La mayoría coincidió que cuidar nietos constituye un acto muy gratificante yplacentero. Las abuelas que destinan más horas al cuidado de sus nietos o las que conviven con ellos presentan mayor estrés, reclamos por falta de reconocimiento, sensación de sobrecarga y agotamientos, además de peor salud percibida.Conclusión. El cuidado de los nietos proporciona satisfacción, sensación de utilidad y dinamismo y, como aspectos negativos puede generar estrés,falta de tiempo personal, trastornos en la salud y conflicto con los padres.

Intervenciones comunitarias / Communitarian interventions

En este artículo los autores describen primero algunas definiciones sobre comunidad, su estructura y su análisis; para luego centrarse en algunos aspectos útiles a la hora de colaborar con una comunidad en alguna intervención en salud, con el objetivo de maximizar su eficacia y sustentabilidad.

Mortalidad materna en Argentina / Maternal mortality in Argentina

Recientemente se ha publicado en Argentina una investigación multidimensional que aborda en forma integral ôel camino de la muerte maternaõ desde la dinámica de los factores familiares, personales y comunitarios en el marco de los cuales ocurre el embarazo, pasando por la accesibilidad a los servicios de salud y la calidad de las prestaciones brindadas por el sistema de salud a la mujer embarazada y durante el período puerperal, hasta la modalidad de notificación, codificación y registro de las muertes maternas. En este número de la revista Evidencia hemos resumido y comentado en sendos artículos editoriales dos de los capítulos de este excelente trabajo: 1) estudio de casos y controles que investiga la asociación estadística entre factores vinculados al proceso de atención y la probabilidad de defunción materna; 2) investigación cualitativa que intenta reconstruir la historia y el camino recorrido por la mujer desde que percibió algún malestar hasta que falleció. Los resultados del estudio de casos y controles sugieren que contar con profesionales capacitados/acreditados en los servicios de atención obstétrica y con los insumos necesarios para asistir una emergencia, podría ser una respuesta eficaz para contrarrestar la mortalidad materna. Respecto de la investigación cualitativa, el modelo de las tres demoras (en buscar atención, en llegar al servicio de salud y en recibir el tratamiento adecuado dentro del servicio) habla por si mismo respecto de la catástrofe sanitaria que afecta a nuestra región.

¿Qué les pasa a las mujeres en la menopausia? / What do women really feel during menopause?

Fundamento: Durante la menopausia, las mujeres demandan mayor atención médica y existe una clara tendencia a medicalizar sus problemas. El objetivo general del estudio es identificar y describir las distintas dificultades que tienen las mujeres menopáusicas que buscan asistencia. Los objetivos específicos son identificar y explorar: 1) rasgos caraterísticos de las mujeres, 2) ¿qué significa estar menopáusica?, 3) malestares físicos y psíquicos, 4) temores, 5) vivencias de la sexualidad, 6) ocupación del tiempo libre y 7) la relación médico-paciente (la relación con sus médicos). La hipótesis planteada es que si los médicos mejoraran la escucha, probablemente las mujeres vivirían esta etapa mucho mejor. Método: estudio descriptivo basado en la metodología cualitativa utilizando grupos de discusión y encuestas semiestructuradas. Procesamiento y análisis de datos: transcripción a texto, confección del árbol e identificación de tópicos a través del Nud-ist, interpretación del discurso e informe final. Resultados: se realizaron 106 encuestas y 72 se incluyeron en el análisis. Los tópicos identificados fueron: necesidad de mayor comprensión familiar, social, laboral y médica; temor a la soledad, invalidez y vejez; cambios con respecto a su rol social y laboral y la importancia de la sexualidad en sus vidas. En los comentarios manifestaron la necesidad de compartir con sus pares las dificultades que aparecen en la menopausia. Conclusiones: según el discurso de las mujeres, la palabra médica que reciben no se relaciona con ¿qué les pasa realmente a las mujeres menopáusicas?